Zāļu cena samazinājusies

Pēc medikamentu cenu reformas 90% recepšu zāļu maksimālā aptiekas cena ir samazinājusies.

Tas secināts Veselības ministrijas (VM) izstrādātajā informatīvajā ziņojumā par jaunā zāļu uzcenojuma modeļa efektivitāti, ko otrdien izskatīja valdība.

Pašlaik Latvijas zāļu reģistrā ir 3635 recepšu zāles ar deklarētu ražotāja cenu. Salīdzinot maksimāli pieļaujamo aptiekas cenu 2026. gada 2. februārī ar cenu 2024. gada 31. decembrī, konstatēts, ka 3285 zālēm jeb 90% no visām recepšu zālēm aptiekas cena ir samazinājusies. Savukārt 344 zālēm jeb 9,5% aptiekas cena ir palielinājusies, bet sešām zālēm tā saglabājusies nemainīga.

Dati par 200 visbiežāk izrakstītajiem recepšu medikamentiem rāda, ka to vidējā aptiekas cena 2025. gadā, salīdzinot ar 2024. gadu, samazinājusies par 17%. Izteiktākais cenu kritums novērots zālēm, kuru cena pārsniedz 10 eiro, bet arī daļa zāļu 5 līdz 10 eiro cenu grupā kļuvušas lētākas. Vienlaikus lētāko zāļu grupā līdz pieciem eiro novērots cenu pieaugums vidēji par 50 centiem.

Detalizētāks cenu salīdzinājums liecina, ka zālēm cenu grupā no 5 līdz 10 eiro cena samazinājusies vidēji par 92 centiem jeb 12%, bet zālēm cenu grupā no 10 līdz 25 eiro – vidēji par 3,27 eiro jeb 21%. Savukārt zālēm cenu grupā virs 25 eiro cena vidēji samazinājusies par 12,61 eiro jeb 20%. VM norāda, ka recepšu zāļu izmaksas pacientiem ar sešiem un vairāk medikamentiem samazinājušās līdz pat 32%.

Arī kompensējamo zāļu segmentā atsevišķās cenu grupās novērojams būtisks cenas samazinājums. Piemēram, zālēm no 10 līdz 25 eiro cena atsevišķos gadījumos samazinājusies līdz pat 4,50 eiro par iepakojumu jeb 28%, bet vidēji samazinājums sasniedzis 10% jeb 1,38 eiro par iepakojumu. Vienlaikus VM analīze rāda, ka atsevišķiem kardioloģiskajiem medikamentiem šajā grupā cena ir pieaugusi.

Datu analīze par nejauši izvēlētu zāļu grozu apliecina, ka līdz ar jaunā uzcenojuma modeļa ieviešanu kopējās izmaksas vienam pacientam ir mazinājušās. Tāpat secināts, ka jaunā recepšu zāļu uzcenojuma modeļa piemērošana nav ietekmējusi aptieku un aptieku filiāļu skaitu.

Ziņojumā iekļauti arī vairāki priekšlikumi jaunā zāļu cenu modeļa pilnveidošanai. Plānots līdz 2027. gada 1. jūlijam izvērtēt nepieciešamību pārskatīt farmaceita pakalpojuma maksas piemērošanu, paredzot to katrā recepšu zāļu izsniegšanas reizē atbilstoši piešķirtajam valsts budžeta finansējumam. Tāpat līdz šī gada 30. novembrim paredzēts pārskatīt lieltirgotavu uzcenojuma modeli, lai ilgtermiņā nodrošinātu recepšu zāļu apgādes nepārtrauktību un pieejamību, samazinot uzcenojumu lētākajām un palielinot to dārgākām zālēm.

Latvijā pašlaik ir 771 atvērta tipa aptieka un 64 aptieku filiāles, bet 2024. un 2025. gadā anulētas četras aptieku licences. 

Attiecīgi VM secinājusi, ka jaunā zāļu uzcenojuma modeļa ieviešana nav veicinājusi aptieku un aptieku filiāļu skaita samazināšanos, bet vienlaikus līdz šim nav veicinājusi arī jaunu aptieku izveidi mazāk apdzīvotās vietās.

Pērn 11 mēnešos aptiekas no farmaceita pakalpojuma guvušas papildu ienākumus 4 147 584 eiro apmērā, tai skaitā pacienta maksājums veidoja 1 702 946 eiro, bet Nacionālā veselības dienesta maksājums – 2 444 337 eiro.

Vienlaikus dati rāda, ka par 62% atprečoto recepšu farmaceita pakalpojuma maksa nav iekasēta. VM to saista ar pašreizējo kārtību, kas paredz farmaceita pakalpojuma maksu iekasēt tikai pirmajā receptes daļējas atprečošanas reizē. Nozares pārstāvji vairākkārt aicinājuši noteikt, ka farmaceita pakalpojuma maksa par receptes apkalpošanu piemērojama nevis tikai pirmreizēji daļēji atprečojot recepti, bet par katru receptes atprečošanas gadījumu, sniedzot farmaceita pakalpojumu.

"Lai arī ceļā uz panākto mums ir bijušas ļoti asas diskusijas, pret mani personīgi pat vērsti draudi, – redzam, ka mērķtiecīgas rīcības un ministrijas, farmaceitu un uzņēmēju sadarbības rezultātā ieguvējs ir tieši pacients," reformu komentē veselības ministrs Hosams Abu Meri.

Jaunais uzcenojuma modelis ir daļa no plašākiem zāļu pieejamības pasākumiem, ko valdība apstiprināja 2024. gada 16. janvārī. Tie īstenoti četros virzienos: zāļu cenu veidošana, kompensācijas sistēma, vienlīdzīga pieejamība un informācija, kā arī farmaceitiskās aprūpes attīstība. Gada otrajā pusē valsts uzņemsies farmaceita pakalpojuma maksas segšanu pilnā apmērā par recepšu zālēm, kas maksā līdz 10 eiro, kā arī visām recepšu zālēm cilvēkiem ar pirmās grupas invaliditāti.