Dzīvībai bīstama infekcija E. coli: pieciem bērniem attīstījusies nieru mazspēja

Pieciem ar zarnu nūjiņas infekciju stacionētajiem bērniem attīstījies hemolītiski urēmiskais sindroms, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu nieru mazspējas formu, un viņu veselības stāvokli Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā (BKUS) vērtē kā smagu, informēja slimnīcā.

Pieciem ar zarnu nūjiņas infekciju stacionētajiem bērniem attīstījies hemolītiski urēmiskais sindroms, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu nieru mazspējas formu, un viņu veselības stāvokli Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā (BKUS) vērtē kā smagu, informēja slimnīcā.

Kā norāda slimnīcā, Šigas toksīnu vai verotoksīnu veidojošās E. coli (STEC) infekcijas komplikāciju gadījumā var attīstīties dzīvībai bīstama nieru mazspējas forma. Tā ir reta un smaga komplikācija, kas izraisa eritrocītu skaita samazināšanos (hemolītiska anēmija), zemu trombocītu skaitu un akūtu nieru mazspēju, īpaši smagos gadījumos izraisot arī citu orgānu bojājumu.

Šīs nedēļas laikā BKUS stacionēti 15 pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni ar apstiprinātu Šiga toksīnu producējošu E. coli infekciju, kā arī viens bērns ar citu baktēriju ierosinātāju - EPEC.

Šobrīd no 15 ar E. coli inficētajiem bērniem 13 turpina ārstēties Infekciju nodaļā, viens - Anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļā, savukārt viens bērns izrakstīts un ārstēšanos turpinās mājās.

Šobrīd vēl nav apstiprinājuma kāda konkrēta produkta saistībai ar infekcijas ierosināšanu, norāda BKUS. Kā norāda Slimību profilakses un kontroles centrā (SPKC), epidemiologi strādā vairākos virzienos, lai noteiktu infekcijas avotu. Katrā jaunā saslimšanas gadījumā tiek veikta padziļinātā bērnu vecāku aptauja, izmantojot vienotu paplašinātu anketu, lai izslēgtu vai noteiktu kopīgus riska faktorus.

Līdz šim SPKC saņēmis 23 steidzamos paziņojumus par infekcijas gadījumiem. Saslimis 21 bērns vecumā no 2 līdz 10 gadiem un divi pieaugušie.

Saslimšanas gadījumi konstatēti dažādās Rīgas priekšpilsētās, Salaspils, Ādažu, Siguldas, Cēsu un Dienvidkurzemes novados.

Kopā saslimšanas gadījumi reģistrēti 13 pirmsskolas izglītības iestādēs un vienā sākumskolā.

Līdz šim izmeklētas 86 personas, no tām enterohemorāģiskās E. Coli klātbūtne konstatēta pieciem bērniem. Epidemiologi sniedz papildu rekomendācijas bērnu vecākiem, ārstiem un izglītības iestādēm saistībā ar šiem gadījumiem.

Epidemiologi, sadarbojoties ar izglītības iestāžu administrācijām, precizē prombūtnē esošo bērnu sarakstus, sazinās ar bērnu vecākiem, lai noskaidrotu prombūtnes iemeslus un saslimšanas gadījumā - simptomus. Zarnu infekcijas slimības simptomu gadījumā tiek organizēta bērnu laboratoriskā izmeklēšana.

SPKC ikdienā sadarbojas ar Rīgas Austrumu klīniskās universitātes Nacionālo mikrobioloģijas references laboratoriju un citām laboratorijām, lai pēc iespējas ātrāk veiktu padziļinātu izraisītāju izmeklēšanu un noteiktu, vai saslimušie ir inficēti ar vienu un to pašu patogēnu vai tie atšķiras.

Ja izraisītāji būs izolēti no pārtikas produktiem, tie tiks salīdzināti ar patogēniem, kas izolēti no cilvēkiem, veicot mikroorganismu sekvencēšanu, norāda SPKC.

Centrs informējis ģimenes ārstus un slimnīcas par esošo epidemioloģisko situāciju, aicinot pievērst īpašu uzmanību pacientiem (sevišķi bērniem un senioriem), kuriem ir akūtas zarnu infekcijas pazīmes - ūdeņaina vai asiņaina caureja, vēdersāpes, slikta dūša, vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra - un veikt laboratorisko diagnozes apstiprināšanu.

Ārsti tiek aicināti pastiprināti uzraudzīt slimnieku veselības stāvokli dinamikā, jo viņu stāvoklis var pasliktināties vēlāk.

Kā skaidro slimnīcā, lai apstiprinātu, ka vēl kādam no bērniem ar līdzīgiem simptomiem, kurš vērsies BKUS Neatliekamās medicīnas centrā, ir konkrētā infekcija, jāsagaida laboratoriski apstiprināti analīžu rezultāti, tāpēc informāciju par aktuālo situāciju par stacionēto bērnu skaitu ar infekciju turpmāk varēs nodrošināt reizi dienā.

Jau vēstīts, ka SPKC sadarbībā ar Pārtikas un veterināro dienestu turpina epidemioloģisko izmeklēšanu, aizvien meklējot slimības cēloni.

SPKC skaidro, ka visiem cilvēkiem un dzīvniekiem zarnās ir baktērijas, ko sauc par Escherichia coli jeb zarnu nūjiņu. Tās ir daļa no mūsu normālās baktēriju floras un parasti nekaitīgas. Tomēr ir īpaši E. coli celmi, kas spēj veidot toksīnus jeb indīgas vielas un izraisīt nopietnu slimību.

Šos celmus dēvē par STEC/VTEC. Tie var izraisīt smagu, asiņainu caureju, kas dažos gadījumos rada akūtu nieru mazspēju, kam nepieciešama intensīva aprūpe.

Šo celmu galvenais rezervuārs ir zālēdāji dzīvnieki, īpaši liellopi. Izraisītājs izdalās no dzīvnieka vai no cilvēka organisma ar fekālijām. Cilvēks var inficēties, lietojot uzturā inficētu pārtiku, nepietiekami termiski apstrādātu liellopu gaļu, nevārītu pienu, nemazgātus vai neapstrādātus augļus vai dārzeņus. Iespējama arī infekcijas pārnešana tieši no cilvēka uz cilvēku.

SPKC atgādina pārtiku apstrādāt termiski atbilstoši, zem tekoša ūdens skalot augļus un dārzeņus, un īpaši tos produktus, kas netiks termiski apstrādāti pirms patēriņa. Ja parādās infekcijas simptomi - krampjveida sāpes vēderā vai asiņaina caureja - nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Latvijā šī infekcija pērn tika reģistrēta 42 gadījumos. Vidēji mēnesī tiek reģistrēti četri līdz pieci šīs infekcijas gadījumi, norāda SPKC.